В 2022 году медицинские организации продолжат работать по временным правилам из-за COVID-19

Минздрав продлевает особенный порядок работы медучреждений в период эпидемии коронавирусной инфекции заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими) на 2022 год.

«Этот порядок направлен на понижение случаев заражения коронавирусом семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 43 вида, объединённых в два подсемейства. Он предусматривает обязательное тестирование пациентов на коронавирус перед госпитализацией, размещение их в отдельных боксах до получения результатов анализов, регламентирует схемы маршрутизации больных с ОРВИ и внебольничной пневмонией, а также определяет оказание первичной медпомощи пациентам с подозрениями на коронавирус на дому», — подчеркивает член Совета по мед страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина.

Эксперты ОМС разъясняют, что временный порядок гармоничное, ожидаемое, предсказуемое состояние или расположение чего-либо не должен нарушать права людей на получение бесплатной медицинской помощи.

Госпитализация

Руководству медицинских организаций рекомендовано рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой мед помощи содействие кому-либо или чему-либо действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых потоков, поддержки в обучении армии или поставок военного оборудования в стационарных условиях. «Перенос плановых видов медпомощи возможен только в тех случаях, когда это разрешает состояние пациента. Если требуются медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью пациента, то они должны быть выполнены в полном объеме и безотлагательно» – отмечает Надежда Гришина.

Эксперты ОМС обращают внимание на то, что исцеление пациентов с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящихся на заместительной почечной терапии (диализ) проводится в полном объеме.

При этом посещения больных, находящихся на стационарном лечении запрещены.

Согласно временному порядку, в рамках ОМС плановая госпитализация проводится только при наличии направления, выданного лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент прикреплен. Экстренная мед помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно.

«Если все эти условия соблюдены, а пациенту пытаются отказать в нужной медицинской помощи, необходимо незамедлительно обращаться в страховую медицинскую организацию», – подчеркивает советник генерального гендиректора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Амбулаторная медицинская помощь

Временный порядок приостанавливает проведение профилактических мед осмотров и диспансеризации медицинскими организациями со дня установления на территории субъекта РФ ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением коронавирусной инфекции и до дня их отмены.

Докторам по-прежнему рекомендовано рассматривать каждого пациента с симптомами ОРВИ как потенциально зараженного коронавирусом, а первичную медпомощь таким гражданам в большей степени оказывать на дому. «Это значит, что у заболевших должна быть возможность удаленно вызвать врача, дистанционно получать консультации по предстоящему лечению и бесплатные лекарства, которые пациентам с подтвержденным COVID-19 врачи должны доставить на дом», – объясняет Михаил Пушков.

Прием пациентов с симптомами ОРВИ осуществляется по особому режиму: несовершеннолетних — в приемно-смотровых боксах и фильтр-боксах; взрослых — в раздельно выделенных кабинетах, расположенных около дополнительного входа.

Пациенту также нужно знать, что ряд инструментальных и лабораторных исследовательских работ (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сердечно-сосудистой системы и пр.) проводится исключительно при наличии направления, выданного лечащим доктором медицинской организации.

Скорая медицинская помощь

Службой скорой помощи должны быть определены профильные бригады для выезда к клиентам с признаками коронавируса. «Предусмотрена обязательная госпитализация всех пациентов с COVID-19 при высокой температуре и сатурации мение 93%, а граждан старше 65 лет, страдающих хроническими заболеваниями и беременных женщин — даже с легкой формой протекания инфекции», — ведает заместитель генерального директора «Капитал-МС» Елена Третьякова. В больницах должны быть предусмотрены отдельные корпуса, где их будут принимать, или отделения, изолированные от других помещений.

Предусмотрены особенные схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для этой группы больных, для того, чтобы исключить возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации остальные медицинские организации.

Во Всероссийском союзе страховщиков отмечают рост жалоб россиян в страховые медицинские организации на доступность и качество мед помощи по программе ОМС: только в октябре 2021 года число жалоб по территориальным программам ОМС с учётом воззваний по лечению коронавирусной инфекции COVID-19 составило 140 200, без учета COVID-19 — 113 900.

«Страховые медицинские организации разбираются с каждым случаем правонарушения прав пациентов в медорганизациях. 98% обращений в колл-центры заканчиваются быстрым решением проблемы», — говорит советник генерального гендиректора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. И если у пациента человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также пользующийся медицинскими услугами независимо от наличия у него заболевания есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО очень поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста и т.п».

1. Для того, чтобы связаться со собственной страховой компанией надо посмотреть на своем медицинском полисе ОМС, в какой страховой компании вы застрахованы. Допустимо, там сразу будет указан телефон, куда обратиться с вопросами. Если телефон на полисе не указан, то телефон аппарат для передачи и приёма звука (в основном — человеческой речи) на расстоянии колл-центра можно просто узнать на сайте страховой компании

2. Необходимо позвонить по телефону контакт-центра и изложить проблему, или отправить обращение буквально через форму сайта.

3. После вашего обращения страховой представитель свяжется с медицинской организацией группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общих целей или с соответствующим органом управления здравоохранением для решения вашей трудности.